联合日报关注：让基层群众更有“医”靠

9月12日，《联合日报》刊发文章《让基层群众更有“医”靠 济南市政协为“完善乡村医疗卫生体系”集思广益凝聚共识》，全文如下：

让基层群众更有“医”靠

济南市政协为“完善乡村医疗卫生体系”集思广益凝聚共识

《联合日报》（2023年9月12日 2版）

杨 琼

“在村里拿药贵不贵？都能报销吗？村里的乡村医生对群众的情况了解吗……”在商河县殷巷镇逯家村，几位济南市政协委员带着调研任务到群众家走访，深入了解乡村医疗卫生现状。村民热情与委员们交流，委员们认真倾听，可谓“面对面”听心声，“心连心”办实事。

今年6月份以来，济南市政协围绕“完善乡村医疗卫生体系，让基层群众更有‘医’靠”开展“商量”，政协委员、基层医疗机构、乡医、相关部门和专家围绕基础设施保障、体制机制改革、人才队伍建设等找问题、想办法，集思广益，凝聚共识。7月28日，专题商量片播出，在市民和网友中引发强烈反响。

今年2月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。根据《意见》要求，济南市5月印发了《全市医疗卫生服务体系提升重点工作推进方案》，着力推动这项工作。

为深入了解乡村医疗卫生实情，商量调研组采取多种调研形式。除了大量的入户走访，调研组还先后到所有涉农县级医院、乡镇卫生院及大部分村卫生室和卫校、有关生物医疗企业等实地调研，到山东第一医科大学聆听青年医学生所思所想，并赴上海、厦门学习考察。

“全市现有乡镇卫生院45家，社区卫生服务中心182家，省级规划备案登记的村卫生室3704个，乡村医生有6442名。”济南市卫健委相关领导在第一次座谈会上详细介绍了济南市乡村医疗基本情况，悉心听取大家的意见建议。

济南大学朱孔来教授说：“推进医共体建设目前的确还面临一些难题，不如先来点务实的，对县级医院的扩张进行适当控制，中心卫生院可由县医院整体托管。”朱孔来提出，打破乡镇区域限制，按乘车“15分钟基层医疗卫生服务圈”调整布局，对标准化建设不达标的机构予以撤并。

“有条件的村镇可将卫生机构、养老机构、日间照料中心及民政和残联在乡村建设的幸福院、‘如康家园’等合并建设、一体化运营,通过资源整合、政策叠加提升基层群众获得感。”省政协委员张斌在调研过程中发现了不同部门在农村末端的机构和政策存在利用不充分甚至是浪费的问题，由此提出统筹基层医疗资源推动“医养结合”。

在莱芜区调研时，调研组了解到，莱芜区闫王石村就利用了闲置的幸福院，把民政、残联、医保等部门的优惠政策整合到一起，全村多名失能人员入住幸福院，不仅康复需求得到有效保障，个人负担也非常少。大家一致认为，这种做法可以在全市推广开来。

“集中力量，突出特色，每个卫生院有每个卫生院的拿手活，如有的院熟练掌握白内障手术技能，有的擅长阑尾炎手术，有的以骨科矫正为品牌，力争一乡镇一特色。”济南市政协委员、历下区医疗保障局局长汪颖春这一建议得到了其他委员和群众的一致赞同。

在调研和座谈中，大家关注最多、讨论最热烈的还是人才的问题。村医收入偏低、年龄结构老化，基层医疗机构留不住人才，是当下的突出问题。用足用活定向医学生培养政策、打通基层医师职称晋升通道、着力提高乡医待遇……大家从不同角度对加强乡村医疗卫生人才队伍建设提出意见建议。

商河县殷巷镇乡医崔德洲对师带徒的方式很认可，认为能够有效提高乡医业务能力。平阴县人民医院院长尹燕东用实例证明，长期的挂职锻炼对提高基层医师业务水平的效果非常明显，可以直接带动一个科室的发展和提升。

济南市政协委员华波对基层医师晋升有独到见解，他表示，可以对乡医等基层医务人员职称评定实行政策倾斜，单列计划、单设标准、单独评审。放宽职称聘用限制，对长期在基层一线从事医疗工作且表现优秀的专业技术人员，同等条件下优先评聘。

在济南市政协“码上商量”平台上，各界群众也纷纷参与讨论，围绕如何深入实施医共体建设、改善乡镇卫生院和村卫生室条件、提高乡村医生待遇保障等表达心声。不少群众对中医情有独钟，提出加大中医人才储备，在基层大力推动中医发展，“祖国的中医有上千年的历史，要让中医造福人民，护佑百姓健康”。

（市政协社法委办公室供稿）