关于推动济南市养老服务产业高质量发展的建议
秦贵昌
据济南市第七次人口普查，全市60周岁以上老年人口183.7万人，占19.96%，老年人中失能人员已超过14万，成为全省率先进入老龄化的城市。近年来，全市老龄、高龄人口进入加速增长阶段，高龄化、失能化特点十分明显，养老形势日趋严峻。市委、市政府历来高度重视养老领域的工作，在组织领导、基础设施建设、完善支持保障政策和营造社会氛围等方面，采取了一系列行之有效的措施，产生了明显的社会效应。
老龄化和养老产业发展，也是政协委员们普通关注的热点问题。委员们通过开展专题调研，组织行业分析，邀请专家论证，研究发达国家成功经验等，结合我市实际，提出一些有价值的意见和建议。现将有关情况归纳整理如下。
一、我市养老产业的现状及问题
我市发展养老产业，注重发挥政府主导、市场参与的作用，先后将养老产业服务体系建设纳入到新旧动能转换先行区、黄河流域高质量发展战略以及打造国际医疗康养名城等重大工程加以推进，养老基础设施建设稳步推进，社会力量参与养老服务业遍地开花，养老产业布局具备了一定优势，发展潜力巨大。应该看到，诸如缺乏顶层统筹规划、尚未形成规模龙头企业、保障激励机制尚未形成、区县之间无序竞争重复建设、市场竞争力和发展后劲不足、产学研养联合局面难以形成、以及养老产业精准招商目标不明确，产业化公共服务平台严重缺乏等问题，制约了全市养老产业的高质量持续发展。
（一）养老行业布局“散、弱、小”，医养服务同质化、低端化、单一化
全市承担养老服务的各类设施共有2142处。其中，长期集中收住老人的各类养老机构147处，总床位18897张；承担政府兜底功能的机构（市社会福利院和乡镇敬老院）67处、床位6394张；承担普惠养老功能的机构（市和区县养老服务中心）5处、床位4014张；承担多元供给功能的民办养老机构75处、床位8489张。公办社区养老机构的养老资金缺口较大，以致经营难以为继，实际利用率较低。民办养老事业发展的用地难、审批难、融资难问题普遍，制约了机构和产业的发展。一些助推服务业发展的保障政策和措施，因缺乏产业支撑而难以落地，无法实现集聚社会资源财富的导向作用，难以满足养老服务的多元化、品质化的发展需求。
（二）产业品牌效应与核心竞争力缺乏
目前，我市养老服务品牌遍地开花。鲁商的福瑞达颐养中心、济南万科商埠怡园长者公寓、银丰集团的银丰花园社区居家日间照料中心等项目相继开始运营；山东舜世养老产业集团有限公司的九月九社区居家养老服务中心（中山公园）、山东绿地泉控股集团股份有限公司的绿地幸福家护理院等也相继投入运营；普亲养老、右典养老、尊尚养老、九如城养老、上海爱照护、北京儆堂集等全国知名的养老品牌，先后落地济南。这些养老品牌的发展，对我市养老产业发展起到了一定推动作用，但从产业高质量发展的高度看，缺少核心品牌，各自为战、无序竞争，缺乏核心竞争力，依然是值得关注的问题。
（三）养老服务产业定位不精准
社会养老服务，既是事业也是产业，更是党和政府关注的保障民生的公共服务事业。养老服务产业的发展，仅靠政府去主办、靠财政来负担，显然不符合社会主义市场经济的发展规律。各类养老企业普遍存在着对政府支持和资金保障的依赖。行业内缺乏有效的协调和管理，在资质认证、行业服务标准、业务技能培训等方面，缺少统一和规范。必须遵循经济发展规律，通过产业化发展，才能持续推进民生的改善和保障。
（四）资源要素配置结构失衡。养老床位缺口大
按照科学规划，山东每千名老年人床位的拥有数量要达到40张，按济南60周岁老年人口183.7万人测算，预计老年人床位应为7.3万张。目前，全市的社会养老床位仅1.8万余张，缺口达5.5万余张。按照“9073”养老服务体系测算，我市将有165.3万余老人采取以家庭为基础的居家养老，12.9万余人依托社区养老，5.5万余人进入机构养老，养老服务的服务重点放到了居家和社区。
二、意见建议：
（一）明确功能定位，推动济南健康集团高质量发展
市委、市政府确定成立济南健康集团，明确其职能是统筹全市医养健康产业资源，打造全市医养健康领域龙头企业。养老领域是健康集团的主责主业，考虑到健康集团尚处在初创阶段，经营管理模式、产业协调机制、政策保障配套等方面，有待于在经营发展中不断完善和健全，迫切需要有关部门、有关方面给予充分的理解和支持。市政府各个部门，各个行业应从坚持以人民为中心发展思想、建设康养济南的高度，支持健康集团在全市养老领域的布局和发展。这是落实养老服务国家战略的必要之举，是打造康养济南的应有之义，也是缓解群众“急难愁盼”问题的当务之急。从而打造产业竞争优势，促进全市养老产业的长远发展。
（二）整合资源，促进形成行业优势和规模效益
1、通过资源整合，推进养老产业聚集发展。一是尽快落实国务院十四五发展规划中关于体制改革“脱钩是原则、保留是例外”的要求，推动党政机关等所属体制内的培训、疗养机构的撤销或脱钩，其资产统一划转至负责接收的国有企业。这是深化改革的重要举措，也是推进统筹规划、资源整合和整体转型的必要过程。二是将市属其他国有企业所属的有关医疗、康养等涉及大健康产业的辅业板块，通过股权转移或投资转让的形式，划转至济南健康集团公司。实现产业的聚集和优化，既能攥指成拳，形成合力，增强养老企业的市场核心竞争力，实现产业高质量发展；也有利于其他市属国有企业聚焦主责主业，实现持续健康发展。
2、实行覆盖全市的养老资源统一管理。建议参照省里做法，将具备条件的市及各区县养老服务机构、以及企业医院、护理院等康养机构，按照所有权管理的相关规定，通过资产转移的方式，划转至济南健康集团公司。从而扩大企业的规模效应，发挥资产对市场的撬动作用，通过抵押融资等形式，争取更多的投资，保障养老服务设施供给需求，打造具有济南特色的养老品牌。
3、发掘资源潜力，适应养老市场日益增长的需求。从实际出发，积极整合各级政府持有的各类养老服务设施和相关资源，选择部分闲置房产，进行全面的策划、改造和提升，通过资产转移、抵押担保等方式，实现产业优化升级，满足养老服务设施的供给需求，切实解决“一老一少”“一床难求”等现象的客观问题。
（三）构建统一的养老运营服务大市场
有效整合相关政策、设施、人才等方面的资源，延伸与养老服务相关的招商服务、特色食品、中医药、大健康等医养产业链条，逐步形成济南医养产业的强大竞争优势。坚持在经营中规范、在发展中提升，依托全市统一的养老运营大市场，逐步健全行业资质认证、服务标准制定、投诉处置反馈、业务技能培训等方面的建设。通过投资收益、运营管理服务，逐步实现养老产业的健康发展。